Download e-book for kindle: Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und by Reinhard Larsen

By Reinhard Larsen

ISBN-10: 3540650245

ISBN-13: 9783540650249

ISBN-10: 3662057255

ISBN-13: 9783662057254

Die regimen beherrschen, auf Besonderheiten gefasst sein! Lernen Sie, das anästhesiologische und intensivmedizinische administration in der Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie zu beherrschen: Vorbereitung des Patienten, intra- und postoperative Überwachung des Patienten, Umgang mit der Herz-Lungen-Maschine, Reaktion auf Komplikationen. Die eight. Auflage liegt nun komplett aktualisiert vor und ist nach wie vor ein bewährtes Nachschlagewerk für jeden Anästhesisten und Intensivmediziner: Klar strukturiert, mit zahlreichen Tabellen und Abbildungen.

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Zur Prophylaxe hämodynamischer Reaktionen ist die vorsichtige ("titrierende") Zufuhr niedriger Dosen erforderlich. Eine komplette Aufhebung der Analgesie ist in der Regel nicht wünschenswert. 1 Einsatz in der Herzchirurgie Zwar sind die Opioide wesentlicher Bestandteil der Anästhesie für Herzoperationen, jedoch ist bisher kein Standardverfahren für ihren Einsatz entwickelt worden. Entsprechend herrscht methodische Vielfalt, ohne daß bisher die Überlegenheit eines bestimmten Verfahrens, erkennbar an geringerer Morbidität und Mortalität, nachgewiesen werden konnte.

Abhängig vom Schweregrad der jeweiligen Herzerkrankung können folgende ungünstige kardiavaskuläre Wirkungen auftreten: • Abnahme der Myokardkontraktilität und des Herzzeitvolumens, • Abfall des arteriellen Blutdrucks; Anstieg des peripheren Gefäßwiderstandes, • bei Patienten mit vorbestehender pulmonaler Hypertonie: weitere Zunahme des pulmonalen Gefäßwiderstandes, bei schweren Formen mit Gefahr des Rechtsherzversagens. Bei Patienten mit chweren törungen der Myokardfunktion können die kardiovaslcuJären Wirkungen von Lachga o au geprägt sein, daß die Zufuhr reduziert oder sogar eingestellt werden muß!

5 Neuroleptanästhesie Die Neuroleptanästhesie in ihrer typischen Form spielt heutzutage in der Herzchirurgie kaum noch eine Rolle, zum einen wegen der ungünstigen Wirkungen des Dehydrobenzperidols und zum anderen, weil gerade mit diesem Verfahren eine ausreichende Dämpfung kardiavaskulärer Reaktionen auf starke Stimuli oft nicht erreichbar ist. Statt dessen werden die hochpotenten Opioide häufig mit Lachgas und Benzodiazepinen (Midazolam, Diazepam, Flunitrazepam) kombiniert, in Phasen starker Stimulation auch mit volatilen Anästhetika (Halothan, Enfluran, Isofluran).

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Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie by Reinhard Larsen


by Kevin
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