Download PDF by Herman H. Waldvogel, K.A. Lehmann: Analgetika Antinozizeptiva Adjuvanzien: Handbuch für die

By Herman H. Waldvogel, K.A. Lehmann

ISBN-10: 3642976492

ISBN-13: 9783642976490

ISBN-10: 3642976506

ISBN-13: 9783642976506

Wer Schmerz behandeln will, muß ihn zuerst verstehen - ein Leitsatz, dem dieses Buch von den Grundlagen bis zur Praxis konsequent folgt. Ausgezeichnet strukturiert, bietet es einen leichten Zugang zu den praxisrelevanten Informationen aus der modernen Schmerzforschung und Schmerzklinik. Die aktuellen Therapiestrategien werden durch Hinweise und Ratschläge für die tägliche Praxis ergänzt.

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A 1. Die Achse der 4 Transfunktionen, Bei jedem Obergang von einer Transfunktion zur nachsten kann die Nozizeption oder das Schmerzentstehen moduliert, also auch therapeutisch beeinfluBt werden Transmission Wie wir im Abschnitt ~ Transmission sehen, wird die yom Nozizeptor umgewandelte Energie als Schadenmeldung uber die Nervensprache der Nerven, also uber ~ Aktionspotentiale, zur weiteren Verarbeitung zentripetal an spinale und supra spinale Stellen ubermittelt. Der Physiologe bezeichnet eine solche Signalubermittlung als ~ Transmission (lat.

Umgekehrt kann eine ruckenmarknahe Blockade auf Hohe T4 -T,o eine Adrenalinerhohung allein nicht, jedoch iiber sympathische Blockade eine NoradrenalinerhOhung verhindern (Ecoffey et al. 1985). Damit ist gesagt, daB die bislang iibliche Gleichstellung von StreBfaktoren und Schmerzzustand nicht korrekt ist. Eine therapeutische Senkung der durch StreB erhohten Plasmakonzentration von Adrenalin wird im Sinne einer therapeutischen 22 Von der Schmerzphysiologie zur Schmerztherapie Schmerz, StreB ~ y y Hypothalamus Hypophyse Rinde 8 Sympathikus Nebenniere I 1 Mark Abb.

Damit ist gesagt, daB die bislang iibliche Gleichstellung von StreBfaktoren und Schmerzzustand nicht korrekt ist. Eine therapeutische Senkung der durch StreB erhohten Plasmakonzentration von Adrenalin wird im Sinne einer therapeutischen 22 Von der Schmerzphysiologie zur Schmerztherapie Schmerz, StreB ~ y y Hypothalamus Hypophyse Rinde 8 Sympathikus Nebenniere I 1 Mark Abb. ) beispielsweise in der Neugeborenenintensivpflege mittels Opioiddauerinfusion durchgefiihrt (Quinn et al. 1993). Noch schwieriger wird diese Fragestellung in der pranatalen Chirurgie: selbst eine ultraschallgeleitete intra-abdominale BlutentnalIme aus der intrahepatischen Vene des Fetus zur diagnostischen Karyotypbestimmung oder therapeutischen Transfusion induziert eine fetale Plasmakortisol- und ~ ~- EndorphinerhOhung: Hinweis auf fetalen StreB.

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Analgetika Antinozizeptiva Adjuvanzien: Handbuch für die Schmerzpraxis by Herman H. Waldvogel, K.A. Lehmann


by Ronald
4.1

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